）2012年10月16日（HealthDay News） - 汚染されたステロイド注射に関連した全国的な髄膜炎の流行は、これまで腰痛患者に焦点が当てられていた。膝、肩、臀部などの関節の慢性痛を和らげるためにメチルプレドニゾロンアセテートを注射した患者に支払われています。
米国疾病管理予防センターは、痛みのためにステロイド注射を受けた2人マサチューセッツ州のマサチューセッツ州ダンケルによると、マサチューセッツ州ケンブリッジ大学医学博士は、足首、膝、肩、臀部、親指に慢性的な痛みを抱える人々は、一般に、不快感を引き起こし、運動を制限する炎症を和らげるために、痛みを伴う関節中にメチルプレドニゾロンアセテートを注射する。
関連する脊髄注射脳と脊髄の保護膜に感染した髄膜炎では、汚染されたステロイドに結びついた感染症は致死的ではない、と専門家は述べている。しかし、彼らは危険にさらされる可能性がある、と付け加えた[
] Glen Cove病院の脊髄再建外科医Sanjeev Suratwala博士は次のように述べています。「通常、これらの患者には数カ月の抗生物質が必要です。 Suratwalaは、脊髄または脳の髄膜炎の待機期間は約1〜4週間であったが、関節感染症は出現するのに時間がかかることがあると述べている。 「真菌感染症は隠蔽されている可能性があるので、それを提示するまでに時間がかかるかもしれません」と彼は言いました。
関節注射は脊髄硬膜外注射よりはるかに一般的であるため、スラトワラ氏によると、火傷で死亡したのは15人、死者は231人であった。すべての患者は、マサチューセッツ州フレーミングハムのNew England Compounding Centerで製造されたメチルプレドニゾロンアセテートを注射されたと考えられていた。この薬剤の出荷を受けた23州の保健当局はこれまでに約11,000人の患者に連絡でき、CDCニューヨーク州のレノックス・ヒル病院の整形外科医であるニール・ロス博士は、「メチルプレドニゾロンアセテートは、さまざまな理由で関節痛を抑制するために使用されている」と語った。 「軟骨や腱を腐らせず、素早く投薬効果を発揮する、広く入手可能な可溶性タイプのコルチゾンです。」ロス氏は、特に膝に注射した人々に真菌感染症が見られると考えていると述べています。ジョイントは整形外科の環境で行われた最も一般的な注射です」。
CDC当局者は、真菌性関節感染の治療法に関する医師向けの暫定ガイドラインを発表したばかりだと言いました。これらの感染症に関連した菌類（Exserohilum rostratum）は同定するのが難しいため、真菌性髄膜炎の疑いのある人々を治療することを勧告している[
]。注射部位での腫れ、痛み、発赤または温かさなどの感染の徴候がある場合には、メチルプレドニゾロンアセテートとの関節注射を受けて医療を受ける。ロス氏は、関節痛または腰痛のステロイド注射を受ける予定の人々は、ステロイドが出てきた医者。彼はまた、患者が医師の診療所または診療所が髄膜炎または真菌感染症に関連しているかどうかを調べることを提案した。
"患者として、あなたは薬がどこから来ているのか知る権利がある"と彼は言った。米オレゴン州のテュアラティンの整形外科医のジョン・タング会長は、ステロイド注射の安全性を強調したかったと述べている。舌は、関節に数百万回のステロイド注射が毎年感染なしで行われていると語った[
]。彼は、整形外科医のアメリカアカデミーは、マサチューセッツ州のような調合薬局の使用に対するガイドラインや方針を持っていないと付け加えた。 「これは私にとって新たな問題です。私たちはそれを見なければなりません」と彼は言いました。
配合薬局は、個々の患者の特定のニーズを満たすユニークな医薬品を作り出すために成分を組み合わせ、米国食品医薬品局（FDA）。カスタマイズされた薬剤は、患者にアレルギーを引き起こす可能性のある成分の除去や、より少ない用量などの特別な場合に適応することがしばしば必要とされる。 FDAが承認したメーカーが医薬品の不足時などに需要を満たすことができない場合には、薬局で薬を製造することもあると、FDAはマサチューセッツ州の会社によって製造された追加の薬品に関する警告を月曜日に発行した。全国の感染症と関連するステロイドとは異なるステロイドを有する患者の髄膜炎の報告を調査していると述べた。FDAはまた、心臓を持っている心臓移植患者の真菌感染の報告を調べているとソリューションは、ニューイングランド複合センターで作られた。この解決策は、心臓の損傷を防ぐために心筋を麻痺させるために使用される。しかし、この感染症は感染源以外の感染源から発生している可能性があると、同機関は述べている。
