ライム病の症状と合併症|

ライム病は通常発疹が特徴的ですが、インフルエンザ様の症状を引き起こす可能性もあります。コスタ/シャッターストック麻酔

ライム病の早期兆候と症状は非常に深刻です軽度かつ潜在的に逃した。この疾患は発症時にインフルエンザに似ている可能性があります。その最も顕著な症状は、黄昏の形の発疹です。しかし、ライム病患者の少なくとも4分の1では、発疹が発症しない。 （

）ライム病はどのように進展するのですか？

ライム病の初期段階で治療を受けた人は、通常完全回復しますが、病気の進行が深刻で衰弱する症状を引き起こす可能性があります。

ライム病の進行疾患は、典型的には、3つの段階（2）に分けられる：

• 段階1 局所的なライム病で、感染が身体の1つの領域に集中する。
• 第2段階早発性ライム病細菌が広がっ始めた
• 段階3 ライム病の遅発性ライム病、体内に細菌が広がっている

ライム病の初期症状は何か？

最も一般的な特徴限局性ライム病は、徐々に広がる皮膚病変または発疹であり、紅斑性移行症（EM）として知られている。この発疹は、通常、病気を伝えるダニの咬傷後3〜30日（平均7日）に現れます。

Erythema migransは、疾病管理センターに報告されたライム病の約70％の症例のうち、予防（CDC）。 （3）

紅斑性移行症を特定するのに役立ついくつかの特徴がある：

• ダニの咬傷箇所で平坦またはわずかに隆起した赤い斑点として始まり、最大73センチメートル（咬合部位で）身体のどの領域にも出現することができるが、下肢、臀部、および成人の鼠径部、および子供の頭部および頸部に最も頻繁に現れる。
• まつ毛の中心付近にはっきりとしたリングが現れ、黄色の目のような外観（大きな丸みを帯びた丸い円で囲まれた中央の円）
• 痛みやかゆみはほとんどありません。
• 古典的なライム病の発疹は鈍い目の形をしていますが、紅斑症のすべての症例が同じように見えるわけではありません。患者は、中央の皮膚の痂皮を伴って、赤く広がる病変を発症し得る。複数の赤色病変;赤い、楕円形のプラーク;または青みがかった発疹。局所性ライム病を患っている人は、発熱や悪寒、頭痛、疲労、筋肉や関節の痛み、一般的な気分の悪化（倦怠感）、腫脹したリンパ腺を含むインフルエンザ様の症状を経験することがある（9）ボルチモアのマーシー・メディカル・センターの整形外科専門病院の整形外科医Joseph Ciotola医師は、「ライム病は関節の急激な痛みや腫れを引き起こす可能性があります。

ライム病の患者の約20％は、紅斑性移行症以外の症状を経験していません。

ライム病の後遺症は何ですか？

早期播種（ステージ2）ダニの咬傷の数週間後から数週間後に生じるライム病は、以下を含む他の症状が現れることがある：

紅斑移行性病変

神経痛

顔面またはベルの麻痺、麻痺または衰弱顔の片側にある筋肉の中にある。

• ライム病は、ライム病菌が心臓の組織に入り、心臓の鼓動を調整する正常な過程を妨げる。
• 発症の遅れ（ステージ3）感染が始まってから数年後から数年後に発症するライム病は、以下を引き起こす可能性があります：
• 重篤な関節痛および腫脹を伴う関節炎膝のような大きな関節
• 腱、筋肉、関節、および骨の痛み

異常な筋肉の動き

• 手足の麻痺およびうずき
• 発語および短期記憶の問題を含む認知障害
• 重度の頭痛および首
• ライム病の原因となる合併症
• 早期播種（ステージ2）のライム病で神経学的合併症が発症することがあります。これらの合併症には以下が含まれる：
• ビジョン障害

集中能力低下

過敏性

• 睡眠および記憶障害
• 脚および腕の神経損傷（神経障害）
• 他の非神経学的合併症はまた、重度の関節炎、持続的な疲労、気分障害、心臓、肺、および神経系の生命を脅かす障害などが発症します。
• ライム病の診断方法
• 医師はライムの予備診断を行うことができます

黒色ダニが一般的である地域に住んでいる場合

ブルズアイ型の紅斑がある場合は、ライム病を発症する可能性が非常に高いです。 migrans rash

他の一般的なライム病の症状には、発疹がありますか？

医師は検査血液検査で診断を確認したり、上記の基準をすべて満たしていないとこれらの検査を行うことがあります。しかし、患者の症状や歴史によってライム病が発症する可能性が示唆された場合、医師は血液検査を待たずに治療を開始する可能性がある。CDCは、ライム病に対する抗体検査のために血液検査を2段階で行うことを推奨する。 （EIA）または間接的免疫蛍光アッセイ（IFA）の後、最初の試験が陽性であればイムノブロット試験（ウエスタンブロット）を行う。ライム病の診断は、EIA / IFAおよびウエスタンブロット検査の両方が陽性である場合に行われる。 （5）これらの試験は、ライム感染に応答して免疫系によって作られた抗体を測定する。しかし、感染した患者の体が検出可能な免疫応答を作り出すのに数週間かかることがあるため、ライム病の検査は不正確かもしれません。身体がこれらの抗体を発症する前に試験を実施する場合、ライム病を患っていても結果は否定的です。 （

• ）国立遺伝学図書館（
• ）
• 病気のコントロールと予防（徴候と症状）センター

LymeDisease.org

ライム病）

メリーランド大学メディカルセンター

編集者と事実チェック

ライム病診断研究。国立アレルギーと感染症研究所。 2016年9月28日。ライム病。 MedLine Plus。

Steere A、Coburn J、Glickstein L.ライム病の出現。

Journal of Clinical Investigation

。 2004年4月15日。

ライム病発疹とルックアライキ。疾病管理と予防センター。 2015年9月4日。

2ステップラボテストプロセス。疾病管理と予防センター。 2015年3月26日。

1. Cook MJ、Purl BK。ライムボレリア症の検出のための市販の検査キット：検査精度のメタ分析。一般医学の国際ジャーナル。 2016年11月18日。