糖尿病治療薬について考えてみると、おそらくインスリンが考えられます。多くの場合、2型糖尿病の治療は実際にはインスリンの置換を伴わないことがあります。 2型糖尿病は、体内で血糖コントロールに必要なホルモンであるインスリンを自ら製造したり、適切に使用しなかったりすることが原因ですが、2型糖尿病の治療計画はインスリン補充を受けずにたくさんあります。オハイオ州クリーブランドクリニックの内分泌学者で糖尿病専門家であるケビン・ミン・パンタローン（Kevin M. Pantalone、DO）医師は、「2型糖尿病の患者さんは、最終的にはインスリンが必要です」と説明しています。 2型糖尿病にはそれが必要です。「

「食事療法と運動だけで、かつては第2型糖尿病の標準的な糖尿病治療法でしたが、変化していますここ数年の間に、 "Pantalone博士は言う。「米国糖尿病学会（ADA）は、糖尿病治療薬メトホルミンを早期に開始するよう勧告しているが、今日では少数の人々しか糖尿病のために食事と運動を処方されていない」と述べた。臨床的糖尿病

2012年には、メトホルミンは、A1Cを1〜2％低下させることができるため、2型糖尿病の初期治療薬として使用するべきである。

A1Cは、過去2〜3ヶ月。目標は、7％以下のA1Cスコアを取得することです。医師は、この測定値を使用して、生活習慣の変化や経口薬からインスリン補充への治療の選択肢を決定します。

糖尿病の第一選択治療法の詳細：

糖尿病の食事

健康な体重を維持し、心臓病のような他の健康状態のリスクを減らすことができます。「ほとんどの人にとって、糖尿病の食事は、1日に1,800カロリーの健康な食事に固執することを意味する」とパンタロンは言います。「2型糖尿病の人々は、カロリーを数え、一日を通して炭水化物を広げる方法を学ぶ必要があります。認定された糖尿病教育者と栄養士が、糖尿病を管理するための食事療法を手伝うことができます。糖尿病のための運動運動は、糖尿病の進行を遅らせ、管理しやすくします。運動は体重減少と全体的な健康状態の改善にとどまらず、血糖に直接影響を与えます。 ADAは、2型糖尿病の人には週に少なくとも150分、週に5日に1日30分運動することを推奨しています。

Metformin

Metforminは、肝臓のグルコース（砂糖）産生を減少させ、身体の感受性を高めることによって作用します。「ほとんどの人は1日1〜2回、メトホルミンを開始し、吐き気や下痢などの副作用を防ぐために徐々に用量を上げていきます」とPantaloneは言います。メトホルミンは一般的に、食事と運動と共に3ヶ月間使用されます。

2型糖尿病治療後のメトホルミンメトホルミンと生活習慣の変化によって血糖値をコントロールできない場合は、医師が調整しますあなたの治療計画。「メトホルミンがうまくいかないと治療がより複雑になる」とPantaloneは述べています。「私たちは現在、多くの経口糖尿病治療薬と非インスリン注射薬を選択肢として使用しています。メトホルミンの後には、個人ごとに個別化する必要があります。

あなたの2型糖尿病治療計画に追加される可能性のある一般的な糖尿病治療薬クラスがあります：スルホニル尿素。

これらの糖尿病治療薬は1950年代から存在しています。彼らは体のインスリン産生を増加させることによって働く。前線治療とはみなされない理由は、時には血糖値が低すぎる（低血糖）原因となり、体重増加を引き起こす可能性があるからです。メグリチニド

これらの糖尿病薬は短時間作用型です。食事の前に、1日3回服用する。膵臓の細胞を刺激してより多くのインスリンを分泌させることによって作用する。低血糖を引き起こす可能性は低いが、典型的にはA1Cを1％以下低下させる。彼らは低血糖を引き起こすことはありませんが、A1Cを1.5％までしか低下させません。最近の証拠によると、チアゾリジンジオンは「良好な」HDLコレステロールを高めることができるが、心不全のリスクを高める可能性があるため、うっ血性心不全の人々には使用すべきではない。彼らはまた、体重増加を引き起こす可能性があります。

アルファ - グルコシダーゼ阻害剤。これらの糖尿病薬は、パンとジャガイモのような食べ物の澱粉が消化されるのを止めることによって血糖上昇を遅らせます。薬を食べる直前に飲むと、食事後の血糖上昇が遅くなります。それらの使用は、他のタイプの糖尿病薬ほど効果的ではなく、一般に鼓腸や下痢の副作用を引き起こすため、限られています。

Incretin agents

GLP-1およびDPP-4阻害剤が含まれています。 GLP-1は、インスリン分泌を刺激し、消化を遅らせることによって作用する。それはA1Cを低下させ、体重減少を刺激し得る。エクセナチドは、インスリン分泌を増加させる注射可能な糖尿病薬ですが、吐き気を引き起こす可能性があります。薬物の延長放出型は、週1回の注射として与えることができる。 1日1回注射されるリラグルチドは、インスリン産生を刺激し、体重減少に役立ちます。しかし、FDAは甲状腺がんへの可能性のあるリンクを調査しています。インスリンが必要な場合

インスリン以外の薬はすべて、糖尿病の食事と運動と共に使用されます。 「一般的に言えば、いくつかの異なる組み合わせを試しても、A1Cを7％以下に抑えることができなかった場合、それはあなたの状態を監視し続けます。インスリンに移行する時間です」とPantalone氏は述べています。第2型糖尿病と診断された人は、専門家チームと一緒に作業するのが最善の方法です。あなたのチームには、糖尿病の看護師の教育者、栄養士、医師を含める必要があります。

あなたの現在のニーズに合った適切な糖尿病治療薬を見つけることは、糖尿病全般の管理において重要な一歩です。定期的な運動や食べることに加えてあなたのA1Cレベルを下げ、健康を保つために糖尿病薬を見つけるためにあなたの医師と協力してください。

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