慢性関節リウマチは頻繁に起こります|

リウマチ性疾患では正しい診断が難しい場合があります.Getty Images

複雑な疾患もあります。それらは、他の状態と重複する特徴を有することがあり、診断をより困難にする。より顕著な特徴が現れる前に、最初に誤診される可能性さえある。リウマチ性疾患がこれの最良の例である。無数のリウマチ性疾患があり、その多くは関節リウマチ（RA）の症状を模倣しています。医師は、患者の病歴、現在の症状、血液検査結果、および画像検査を考慮して診断を策定しなければならない。その情報があっても、あなたやあなたの医師が望むほどの臨床像が得られない可能性があり、誤診が起こる可能性があります。

自己診断と自己治療は正しいRA診断を遅らせる

人々は、病気や病気の初期症状を発症した後、医師に相談する前に自己治療を試みる。自己治療には通常、Advil（イブプロフェン）などの店頭販売の薬を含むほか、各地のドラッグストアですぐに利用できる他の治療オプションも含まれます。症状が改善されていないことが明らかになったら、症状が最初は深刻ではないが、自己治療を延期しないと試してみる価値がある。

早期に正確な診断を行うことの重要性

正確な診断。医師は訓練された診断薬です。正確な診断と治療計画の開始については、医師に相談することが適切です。プライマリケア医師から始めるべきではありますが、特定の状況では、専門医に相談する必要があります。スペシャリストが関与すると、誤診の可能性は低くなりますが、必ずしもそうではありません。 RAでは、病気の進行を遅らせ、関節の損傷を防ぐことができる治療を開始する理想的な機会があるため、早期で正確な診断が不可欠です。基本的には、治療を開始する目的がより早いほど早くなる。

RA患者（最初は何かが分かっていた）

「私は狼瘡について尋ねるまでRAを疑いませんでした。 "1989年に、私は夜中に目を覚ますだろうと私の腕と手に深刻な痛みを持っていたが、それを救うものは何もなかった"とテネシー州コロンビアのNicki Hickmanは説明する。 "私は救急室に行き、彼らはおそらくそれが手根管症候群だったと言いました。私が約3週間後に深刻な痛みで戻ったとき、私は車のドアのロックを解除するためにキーを回すことさえできませんでした。彼らは前腕の副木を付け直し、整形外科の医師にフォローアップを依頼したが、X線を受けたが手根管の可能性があると言った。 "ヒックマンの神経伝導研究は陰性の結果を示し、MRIは子宮頸部骨の拍動膨らみ、まだ診断はありませんでした。

彼女は頚部の襟に入れられましたが、重度の痛みは続きました。 「私が整形外科の医者に戻ったとき、彼は自分の健康問題を引き起こしていたことを知らなかった、と彼女は回想する。 「私は尋ねました、「それは狼瘡でしょうか？私の祖母は狼瘡を抱えていました。」彼の口が床に落ちたのは、彼がRAの血液検査をすることを決めたときで、私はRA陽性でした。 "

「私の血清反応陰性の検査結果は、私の医者を捨てた」

アリゾナ州マリコパのカレン・ヒーバーは、62歳で2008年に関節リウマチと診断され、1990年代に初めて助けを求めた。医者に手を見せ始めたが、いくつかの検査が実施され、私に何か間違っているようなことはないと言われたので、できる限り私は助けを求めてリウマチ専門医に相談した。「2007年には、痛みや痛みや疲労で悲惨な時を過ごしていました。 1人の医師がRAである可能性があると示唆しましたが、2008年以前は検査でRAが見られませんでした。最後に、2008年の夏、彼女は血清陰性RAと診断された。ヒーバーは、「私が血清反応陰性でなければ、より早い時期に治療を受けて、早期に診断されたであろうと確信しています。」「

マサチューセッツ州中央部では、彼女の姓を使用しないように求めており、15年間関節痛で暮らしており、最初は誤診されていたと言います。 「私の最初の診断は、一般開業医が中足痛[脚の痛みと炎症]でした」と彼女は言います。 "しかし、1年後に、私の手の腫れが現れたとき、若いインターンがRAに言及したことはなかった。彼は私をリウマチ学者に送った。後見では、私はその年にさらに押し込んでいた可能性があると思います。私はテストが行​​われたとは思わない。」

テストを受ける前に診断を受ける

私は自分自身が最初に誤診された。私はRAの最初の症状が発症したときに私は十代でした。

テニスの試合の後、私の膝は非常に腫れて痛いものになりました。オハイオ州クリーブランドに住む私の家族の医師は、膝を脱ぎ、私にコルチゾンを撃った。しかし、それは8週間にわたって4回再発した。私の医師は治療のルーチンを繰り返し、それを「スポーツ傷害」と診断し、アスピリンを服用するように指示しました。彼は決して検査すべき膝関節液を送ったことはなかった。彼はそれを捨てた。時間が経つと（それほど長くない）、私の症状は股関節に広がった。私の家族の医者は、スポーツ傷害だと思った整形外科医に私を紹介しました。私は最初の症状の1〜2年後にリウマチ専門医への紹介を依頼し、さらに検査した後、19歳でRAと診断された。

RAの診断がリウマチ専門医にとって難しい理由

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ダラスのリウマチ学者のScott J. Zashin医師は、RAの診断が難しいように見えることを説明しています。 「炎症性関節炎の徴候や症状（手足の朝のこわばり、関節の腫れなど）があり、リウマチ様因子（RF）または抗CCP抗体陽性の場合、診断は非常に明確です。

2019年6月に報告された新たな診断用抗体検査である14-3-3 ETAは、患者の体重が減少し、

リウマチ疾患の年表

は、場合によっては助けになるかもしれないが、まだ研究されており、どこでも市販されていない」と述べた。ザシンは、「より高価な検査であるため、診断が確定していない患者」と付け加えた。「患者によっては、合併症がウィルスの原因によるものと感じられている。しかし、症状が3ヶ月または4ヶ月後に持続する場合、RAのようなより慢性の関節炎が考慮されなければなりません。 "

正確な診断を追求する4つの方法

医師があなたの状態を診断することが困難であることが明らかになったまたは症状管理の進歩に完全に満足していない場合は、 リウマチ専門医への紹介を依頼してください。 第2意見を得る目的で紹介を依頼することもできます。

追加のテストをリクエストしたり、テスト結果のコピーを要求したりするのを恐れないでください。あなたは何が行われているか一緒に追うことができなければなりません。結局のところ、それはあなたの健康とあなたの状態です。

1. 詳細な病歴を共有する あなたの病歴に関するすべての関連情報を提供するのはあなたの責任であり、それにはあなたの病歴が含まれていなければなりません。あなたの母親、父親、および兄弟の重要な病歴。重要なことが確実でない場合は、とにかく開示し、医師に決定させてください。あなたはあなたの診断と治療計画に "満足していなくてはならない"ということに満足していなければなりません。それがあなたにとって意味をなさない場合は、あなたが聞くものを受け入れないでください。検索を続ける。