あなたのトップOB-GYNの質問回答

Papテストは通常​​、定期的な骨盤検査、がんになるかまたはがんの存在を示す異常な子宮頸部細胞を見つける。子宮頸部（子宮の狭い狭い端）から細胞を集め、ガラススライド上に置き、検査のための検査室。
ヒトパピローマウイルス（HPV）は検査されないが、 HPVに起因する細胞変化を検出する。定期的なPap試験を行うことにより、子宮頸癌を非常に早期に予防または検出することができる。がんが子宮頸管に限定されている場合、5年生存率は90％以上です。
性的に活発で、複数の性的パートナーまたは複数の性的パートナーを持つ場合は、淋菌、梅毒、HIVを含む性感染症（性感染症）をスクリーニングする。
ob-gynが唯一の医者である場合、骨盤検査と乳房検査ではなく、毎年完全な身体検査を受ける。 40歳以上の場合は、マンモグラムを持っていないかどうかについて医師に相談します（質問番号10を参照）。
50歳から、女性は大腸癌の定期検診、貧血、甲状腺機能、脂質レベルおよび血糖については、
3。
尿路感染症（UTI）は、尿道、膀胱、尿管および腎臓を含む泌尿器系の細菌感染症である。
UTIは、あらゆる外傷または化学的刺激によって引き起こされる可能性がある（おそらく、性交渉、手動刺激、またはダイアフラム、カテーテル、ダウチ、消臭スプレーまたは殺精子剤を使用して）。閉経または弱体化した免疫システムはまた、女性をUTIに対してより感受性にすることができる。

単純なUTIは、経口抗生物質で容易に治療することができ、症状が発現すると直ちに実施されるべきである。医師が処方箋を処方して注文することができるため、薬局での診察のために電話で処方することができます。
しかし、6ヶ月以内または3年以上に2回以上UTIを受ける女性は、予防的低用量抗生物質を6カ月以上服用してください。治療は、再発性尿細管を最大95％まで減少させることができる。
4。オーラルセックスから癌になることはできますか？
ヘルペス、梅毒、淋病、研究者らは、口腔内の性交渉、HPV感染と咽喉癌との関連性を確立した。HPVに関連する口腔癌は、毎年約11,000人の米国人を苦しめ、毎年新たな子宮頸癌症例の数はほぼ同じである。 HPVに関連する咽喉癌は、典型的には、舌、扁桃または咽頭の底部を含む。研究は、新しい口腔または膣の性交パートナーとの併用がまれになると、喉がんのリスクが高くなることを示す。あなた自身を守るために、他の形態の性的接触と同じ注意を払ってオーラルセックスを治療してください。
5。朝の後のピルはどのように働くのですか？
性交後の妊娠を防ぐための緊急避妊薬の一種です。
早産を終了するためにホルモンを使用する「中絶薬」RU-486とは異なります妊娠。午前後の丸薬は排卵や肥大を防ぎ、おそらく子宮内の胚の移植を阻止する。
今日の米国市場では約2十種の薬のうち、プランBのみがFDAの承認を得ている。 17歳以上の女性。エリプラストを含むエラピラールは、性ホルモンの5日後までの主要なホルモンの遮断を阻止する非ホルモン薬で、2010年8月に処方箋のみで承認されました。
プランBにはプロゲスチンホルモンレボノルゲストレルが含まれています。避妊薬。しかし、避妊性の性交後72時間以内に1回、初回投与後12時間以内に2回の薬が含まれています。しかし、研究では、1.5ミリグラムの単回投与が2回投与レジメンと同じくらい有効であることが示されています。 最初の丸剤を摂取するのにセックス後120時間（5日間）を要しますが、効果的です。 72時間以内に服用した場合、プランBは妊娠リスクを75％〜89％低下させる。 錠剤は安全であると考えられ、深刻な副作用のリスクは低い。プランBユーザーの約25％が吐き気と嘔吐を経験する。その他の一般的な副作用には、腹痛、疲労、頭痛、めまい、乳房の圧痛が含まれる。ほとんどの副作用は24時間以内に解決します。
6。ケーゲルの練習とは何ですか？どのようにすればよいですか？

女性の骨盤の床には、尿道、膣および直腸の開口部を囲む筋肉が含まれています。筋肉は、年齢、肥満および出産から弱まり、尿失禁につながる可能性があります。ケーゲルの運動は膀胱の制御を改善し、膀胱のコントロールを改善します。
練習は、敏感性、覚醒およびオルガスムを高めることができる膣の筋肉を強化することによって性的満足を向上させます。あなたのケーグルズを練習するために尿の流れを止めて開始しないでください。尿路逆流を誘発する可能性があるため、UTIにつながる可能性があります。適切な筋肉を締めていることを確認するには、彼女は骨盤の検査中に膣に2本の指を挿入し、排尿を止めているかのように絞るように求めます。 （脚、腹部または臀部の筋肉を収縮させないよう注意してください）。
ケーゲルズを練習するには、骨盤筋を10秒間締め、10秒間リラックスします。これを最初に寝かせてみてください。感覚に慣れたら、座っているか立っている間にしてください。 1日に5回、10回の担当者を作成します。あなたの骨盤筋に負担をかけると、失禁が一時的に悪化する可能性があります。
7。私はHPVワクチンを入手すべきですか？
HPVワクチンであるガーダシルは、子宮頸がんや性器疣贅の原因となる特定の菌株に対して保護します。 HPVは米国で約2,000万人の人々に感染しており、毎年600万人以上の新たな症例が発生しています。
100種類以上のHPVがあります。約60の原因の共通皮膚疣贅（足底、手）;約40人が生殖器の組織に影響を及ぼし、性的に伝染する。少数の生殖器タイプのみががんを引き起こすことがあります。
ガーダシルは、4種類のHPVに対して効果的です。これには、生殖器疣贅の90％を占める2種類が含まれます。他の2つの株は、子宮頸がん症例の70％を引き起こす。

FDAは、9-26歳の女性と男性のためにガーダシルを承認しました。なぜなら、性的に活発である前に接種することで、HPV感染や暴露前に保護されるからです。
FDAによって認可されていない。なぜそうではありませんか？
年齢の高い性的に活動的な女性が、ワクチンが保護する4つのHPV系統のうちの1つ（またはすべて）をすでに獲得している可能性があり、その有効性が低下する可能性があります。
コンドームは、ウイルスを抱える可能性のあるすべての皮膚領域をカバーする。
8。 「短期間」の丸薬とは何ですか？彼らは安全ですか？
FDAは、女性に毎年4回の拡張サイクル（SeasonaleおよびSeasonique）を与えるように設計された2種類の経口ホルモン性避妊薬を承認しました。 2007年5月にFDAによって承認された3番目の錠剤、Lybrelは、1年連続で止血を継続する初めての避妊薬です。
研究では、期間抑制薬による健康リスクはないことが判明しました。 Lybrelに関する研究では、99％の女性が正常な月経周期に戻ったか、薬を止めて90日以内に妊娠したことが示されています。
研究では、伝統的な周期的な避妊薬と同様の出血や出血が見られました。
Seasonaleでは、有効成分を含む丸薬を3ヶ月間（28日間のサイクルで84日間）毎日服用し、その後7日間は不活性な丸薬を服用しています。
Seasoniqueの投与頻度は同じですが、7日間のサイクルにはプラセボではなくエストロゲンの減量が含まれています。プラセボの代わりに低用量のエストロゲン錠剤を使用すると、Seasonaleを服用している一部の女性が経験する膨満した出血が制限されます。

9。
子宮頸がん
子宮頸がんの症状が現れるまでには、病気が進行している可能性があるため、遅すぎる可能性があります。これは通常、遅発性の疾患であり、定期的な骨盤検査およびパップ検査を通じて早期に検出することができます。症状は次のとおりです：
異常な膣出血
悪臭を帯びた粘液を含む異常な重大な排出
月経周期とは無関係の骨盤痛
排尿中の痛み
性交後の出血卵巣癌は子宮頸癌とは異なり、その存在を検出するための日常的な検査を受けていない。病気と診断された女性の75％以上が死亡しています。探すための早期症状の中で：

食べる間に食べることや食べるのが素早く食べることの難しさ
腹部の膨満、骨盤または腹痛
頻繁な排尿の徴候
高度な
腸の動きの変化

• 性交中の痛み
  
• 持続的疲労
  
• 腹部の体重増加
  
• 突然の体重の増加または喪失
  
• これらの症状が2週間以上続くと、婦人科医を参照してください。

10。 卵巣がん

• 潜在的な症状を示す女性（質問番号9を参照）は、卵巣を感じることができる手動の骨盤/直腸検査を受けるべきである。次のステップは、卵巣の異常成長をチェックすることができる膣超音波である。卵巣癌で上昇する可能性のある腫瘍マーカーの血液検査もあるが、確定診断は得られない。非侵襲的検査で腫瘍が検出されなかった場合は、その領域を生検する必要があるかもしれません。乳癌
  
• 乳癌は乳癌を検出する最も一般的な方法の1つです。乳がんの約25％が乳房検査で最初に検出され、約35％がマンモグラフィー単独で検出され、40％が検査およびマンモグラフィーで検出される。
  
• 2009年に米国予防サービスタスクフォース（USPSTF）は、40歳代の非高リスク女性が乳房X線撮影を受けないことを勧告した。他の論議の的となる勧告には、乳房自己検査を教えることの中止、74歳以上の女性の乳房X線撮影の停止が含まれる。パネルは、テストの利点はリスクを正当化するものではないと考えています。これらの勧告は、乳がんの正常なリスクを有する女性にのみ適用され、確立された遺伝的素因を有する女性には適用されない。

乳房の超音波は、（脂肪が少ない）高密度の乳房を持つ女性におすすめです。乳房超音波検査は、妊婦（マンモグラフィー放射線が胎児に危険である可能性がある）および乳房X線写真異常のある患者にも勧められています。乳がんを検出する際に、より正確な陽電子放射マンモグラフィー（PEM）が、悪性腫瘍を検出する際の磁気共鳴イメージング（MRI）と同等であったが、PEMの誤診は少なかったボカラトン（フロリダ州）コミュニティ病院で行われた208人の女性のうち、 PEMの精度は83％であると報告されています。月間自己試験は20歳から始まります。USPSTFはセルフチェックの有効性を否定していますが、女性はそれをやめることをお勧めしません。結局のところ、彼らは自由で、簡単で、いくつかのがんを検出する可能性があります。

• あなたの医師に相談して、どのスクリーニングが最適かを判断してください。
  
• 閉経期にいますか？
  
• 、閉経までの期間早くも30代後半に起こる可能性があります。しかし、覚えておいても、症状が現れていても、閉経から何年も離れている可能性があります。最近の報告では毎月のセルフチェックの有効性が否定されていますが、女性はそれをやることをお勧めしません。結局のところ、自己試験は無料で簡単で、一部の癌を検出する可能性があります。
  
• 卵巣癌、子宮頸癌、乳癌のスクリーニングについてもっと学ぶ
  
• 女性の健康：あなたはどれくらい知っていますか？

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