変形性関節症の股関節の痛みは、シャロントーマスにとって命を奪うものでした。
股関節の痛みは彼女の思考を支配し、彼女の行動を支配しました。彼女の気分を和らげ、友情を緊張させた。数ヶ月の無駄な医者の診察と失敗した医学試験の後、トーマスは股関節置換術を選択した。 "私は歩くのが苦痛だったので、目覚める時間の少なくとも半分を過ごすのに苦労した。カリフォルニア州モデストに住む退職看護師トーマス（70歳）は、「あなたの社会生活や肉体的生活、精神的生活を制限している。治療法。研究によると、股関節置換は、移動性を高めることによって患者の生活の質を著しく改善することが長い間示されてきた。この考え方は、痛みを伴う患者は運動不能にならず、肥満、心臓病、うつ病のリスクが増加するということです。このような結果にもかかわらず、医師はしばしば血栓、感染症、骨折などの手術に内在する危険性のために手術することを躊躇しています。最近の研究はジレンマの両面をサポートしているので、質問に答えてほしい - 短期的なリスクは長期的な利益の価値があるか？
「それはかなり外傷的であり、大手術であり、誰かが物理的科学的なコンサルティング会社のExponent、Inc.の生物医学エンジニア、Scott Lovald博士は述べています。 「健康に悪影響を及ぼすようなものがいくつかあります。短期的なリスクと呼ばれるものです」。
おそらく報告されていない合併率
医師は、疾病対策センターからの最新のデータによると、2009年に約327,000件の股関節置換術を実施しました。股関節手術の最も大きな理由の1つは変形性関節症であり、これは関節の摩耗および裂傷に対する自然な反応である。患者は、治療法と薬物療法の組み合わせが疾患を適切に治療できなかった場合に、その手順を選択する。アメリカ人がもっと活発な生活を送るにつれて、手術の需要が増えています。ミネソタ州ミネアポリスの双子都市整形外科の整形外科医であるChrist Larson医師は、医学界は一般的にこれらの手術を安全とみなしているが、合併症率は過小評価されている可能性が高いと主張している[
]。誰もが思うよりも頻繁に、 "ラーソン博士は言いました。 「患者がそれを知ることは重要です。医師が患者に何を期待するかについて助言するのにも役立ちます。」ラーソンは、股関節鏡に挿入されたカメラを使用した探索的手術である、股関節鏡検査を受けた約600人の患者を調べました。全体的な合併症の発生率は以前予想されていたよりもはるかに高かった。最も一般的な問題は、一般的に自律的に解決された大腿のしびれであるとラーソン（Larson）が米国スポーツ医学会議術前の検査では、股関節置換術は、手術がより長く、より侵襲的で、一般的に高齢者に影響し、回復に時間がかかるため、さらにリスクが高いと付け加えた。 ]合併症率は全体で1.5％と低くなっているが、合併率はおそらく7.5％であり、それは経験豊富な整形外科医によるものだ」とラーソン氏は述べている。
関節置換手術はうつ病、糖尿病
トーマスの場合、手術合併症の本当の脅威は彼女の決定を左右しなかった。合併症の危険性は、彼女の人生をソファに向けて無駄にする危険性と比較して喜んだ、と彼女は言った。数ヶ月の限られた移動の後、トーマスはうつ状態になりました - 慢性疼痛に苦しむ人々の共通の症状。
「私はうつ病のために投薬を受けたことはありませんでしたが、もちろんうつ病です。 「あなたの活動は限られており、何もしたくない時はいつも痛みを感じています。あなたは何もすることはできません。」トーマスは2010年5月、左股関節で関節を置換する手術を受け、痛みとうつ病はすべて消えてしまった。
「素晴らしい私が病院とリハビリにいたときに痛みの薬を4回以上服用しました。 「股関節プロテーゼは私の人生を救った」と語った。
アメリカの整形外科学会スポーツメディカル会議で発表され、整形外科のBiomet、Inc.
Lovaldは、7年間のMedicareのデータを見て、骨関節炎と診断された患者を腰部で見つけました。彼のチームは、患者を股関節置換手術のために選出したグループとステロイドショットのような痛みを和らげる他の方法を選択したグループに分けました。年齢、性別、社会経済的地位、民族性および地域を管理した後、Lovaldは治療群が未治療群として7年間死亡する可能性が有意に低いことを見出した。
股関節置換術を受けた患者のうち、術後の心不全とうつ病で差はなかったが、3年と5年後には手術後に診断が減少することがわかった」とLovald博士は述べている。
股関節手術は医療費を削減
股関節手術は、患者にとってより費用対効果が高いとLovaldは付け加えた。股関節手術の費用（一般に約2万ドル）は含まれていないため、手術を受けた患者の全体的な医療費はそれほどではありませんでした」と述べています。 Exponent社のバイオメディカルエンジニアであり、この論文の共同著者でもあります。 「手術を受けた患者さんは実際にはより良い結果を得ました」。トーマスは同意します。彼女の手術の後、彼女は運動を開始し、50ポンド以上を失った。今では、ハンターという名前の黒いラブラドルの子犬がいて、彼女は忙しいのです。彼女は手術前には決してない贅沢です。
「痛みを感じないだけです。 「歩くことができて、私がやったすべてのことをやることができました。私は本当に彼を扱うことができなかったので、私は犬を飼っていませんでした」。
もちろん、すべての患者が幸運であるとは限りません。トーマスの母親も股関節置換術を受けていたが、彼女は期待どおりに機能せず、クリックノイズが発生した。全般的に、LarsonとLovaldは同意する：すべての医療手技の長所と短所は、 「痛みが患者のために衰弱するようになるならば、これは別の選択肢を与える」とLovald氏は語る。 「痛みのために生活の質が損なわれていると、股関節手術は彼らが見ることができるものです」。
