ADAの支援を受けたパーソナライズされたプログラムはあなたのA1Cを下げる手助けをします|

ラリー・ミラバールの日々のインスリン使用量は、アプリベースのプログラムのおかげで約30％低下しました。写真提供：Larry Mirabal

ラリー・ミラバール氏は、2型糖尿病または前金運送保険の提供を受けている大人向けのセミナーに参加したとき、プログラムにサインアップすることは決してありませんでした。糖尿病プログラムとは、栄養士、認定糖尿病教育者、運動生理学者など、さまざまな医療従事者がアクセスできるようにする、デジタルプラットフォームとアプリケーションです。健康的な食事 運動の習慣。良い措置は7年前に設立されました。糖尿病予防プログラムを通じて糖尿病を予防し、遅らせるため、米国糖尿病学会（ADA）との共同研究を発表しました。 "912"私は何をしなければならないのか分かりませんが、 」とMirabal氏は言います。これは、グッド・メジャーの前に、ニューメキシコのSante Feの65歳の退職した政府職員が、2型糖尿病を患っていた35年間のほとんどの期間、インスリン依存性であったからです。物事は良くなっていませんでした。 「時間の経過とともに、私の体重は291.5ポンド（lbs）まで上がった。私の服は大きくなっていた。私はパンツとシャツで52ウエストのサイズが必要でした」と彼は説明します。たぶんすべてのことに関係しているのは、彼の家族と一緒に彼の人生にどのように影響を与えたかということです「私の孫の下で床に乗って遊ぶ能力は限られていました。私の靴をつけることさえ難しかったです」と彼は言う。彼は頑固な個性が何かをする方法に立っていたという。 「私が診断された当初は、栄養士に送られましたが、決して心に留めていませんでした。私は自分自身で糖尿病を管理することができたと思って、自分の体重や糖尿病にどのような影響を与えたかを考えずに食べ続けました」と、彼は言います。「私はそれを理解することなく列車の難破船でした。 。そして、それは良い措置が入っている場所です。 "良い措置を取ることは、私がより良い健康を追求しているようなものです。 2週間に1回、登録栄養士とプログラムを通じて連絡すれば、彼の進路を維持することができます。一日を通して彼の食べ物をすべて記録することで、賢い選択肢（炒めたチキンと通常のベーコンの代わりに七面鳥のベーコンなど）を作り、脂肪や炭水化物の範囲内にとどまるのに役立ちます。そして、彼は1日に100オンスの水で水和しています。 「私の目標は1週間に1ポンドを失うことです。そして彼は目標を上回り、23週間で32.4ポンドを落とした。 2017年10月初め現在、ミラバルは24週間プログラムに参加していました。

より根本的な変化は血糖コントロールです。 「私のインスリン使用量は、毎日約30％減少しました。私の夕食インスリンは42％低く、私の朝インスリンは14％以上減少しました。 2017年6月、彼のA1Cレベルは6.5でした。彼の医者は、血糖値が制御されていることを伝えるために6から7の範囲を目指していました。翌9月、彼のA1Cが5.6で入り、糖尿病患者ではないことが示されました。 「私の医者は私の健康のために積極的なことをしていることに興奮しています」とMirabal氏は言います。

彼は正しいです。 「[ミラバル]が糖尿病管理のダイエット部分をひどく真剣に受け止めたという気持ちは決してありませんでした。私はこのアプリが大きな違いをもたらしたと思う」とミラバルを扱うクリスチャン・セント・ヴァンサン・ロデオ家族医学の家族看護師であるリンダ・ロス氏は言う。彼女はインスリンを減らして他の薬を減らすことができたことを嬉しく思っています。 「A1Cが低くなればなるほど、糖尿病のコントロールが良くなり、長期の合併症のリスクも低くなります。より良い血糖コントロールは、誰かが体重を減らすのを助けることができるはずです」とロスは言います。また、MirabalはGood Measuresを使用する最初の患者ですが、糖尿病のコントロールに問題がある他の人にこのプログラムを推奨することを躊躇しないと言います。

なぜADAの注意を引いた良い措置

良い措置糖尿病予防プログラムは、ADAと提携してプログラムの適用範囲を拡大しました。 「ADAの目標は、可能な限り糖尿病を発症するリスクのある多くの人々にアプローチすることであり、彼らの生活の中でどこにいるのかを満たす証拠ベースの解決策がある」と専門家の上級副社長Linda Cannアメリカ糖尿病協会のサービス。 「良い措置は、デジタル技術を使用して糖尿病を発症する危険性を減らすための優れた選択肢です。登録されている栄養士、看護師、プログラムのユーザーと連絡をとる認定糖尿病教育者からの支援を含む使いやすいデジタルプラットフォームで、疾病予防センター[CDC]が認める全米糖尿病予防プログラムを提供しています「あなたが糖尿病をコントロールしているという気持ちは、人々がプログラムにこだわって成功を見つけるのを助けてくれました」とMirabal氏は言います。 「良い措置は、私自身を積極的に監視し、監視する方法を提供します。私の栄養士は私の歴史を見ることができます。彼女は、私がうまく食べており、体重を健康的かつ漸進的に失うことを知ることができます」と彼は説明しています。

糖尿病患者はどのようにして体重と血糖をコントロールするのか？

彼らが食べる食べ物に関するデータとその好み。参加者は登録された栄養士と連絡を取り、アレルギーや薬物治療などの医療背景について話します。食事のデータの数日は、人の食習慣に関する十分な情報を提供します。

良い措置は、Good Measures Indexと呼ばれるプログラムが追跡する30の栄養素に基づいて個別化された栄養ニーズを提供するという点で、ナショナルアカデミーオブメディスンのデータから集計したデータは、年齢や性別に基づいて各栄養素の量を教えてくれるので、その時点であなたの体が欠けているかどうかに応じて食事の提案をすることができます。例えば、あなたの体は、その時点でケールの特定の栄養素を必要とするかもしれないし、必要としないかもしれません。これは単なるケールサラダの摂取に関するものではありません」と、ジョージ・ベネット氏は述べています。

このプログラムの参加者にBennett氏によれば、1つのグループは標準的な糖尿病治療を受けており、もう1つは標準的なケアとGood Measuresを受けています。 Good Measuresグループでは、A1Cを1.5パーセンテージポイント下げることができましたが、標準ケアを受けているグループでは平均変化ゼロでした。このことを視野に入れるために、Bennettは、研究により、これは肥満手術よりも優れているとは言えないほど良好な結果であることを示していると指摘する。事実、2型糖尿病の61人の肥満者を対象とした

JAMA手術

の10月号に掲載された研究では、体重減少手術を受けた患者のA1Cが平均1.42％低下し、ラップバンドまたはライフスタイルの介入グループで行われます。 「外科医から、ナイフを必要としないようなA1Cを落とす方法があれば、人気が出るだろう、とベネット氏は言う。しかし、Good Measuresの研究でわずか35人で、これらの所見を確認するためにはより多くの研究が必要であることを認めている。彼はまた、Good Measuresを使用している人々の体重減少を研究者が見ると、参加者が体重の7％を失うのを助けた。 CDCは、糖尿病前糖尿病の予防に役立つために、体重の5〜7％を失うことを推奨しています。これは、良い措置の結果が重要であることを意味します。

結果は印象的ですが、最終的には、結果を提供する、Mirabal容疑者。 「何かが、あなたが健康な生活様式であり、食事ではなく、積極的な方法で自分自身を測定できるようになったとき、それは人生の自然な方法になります」とMirabal氏は付け加えます。 「そういうわけで、私のような頑固な人たちのためにプログラムが働いている」